Quelltext der Seite LS4.1 Lagerung partieller Prothesen

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Temporäre partielle Prothesen (Teilprothesen) sind immer dann indiziert, wenn noch Restzahnbestand vorhanden ist. 

==Lücken==
Man unterscheidet Lücken im Gebiss danach, ob diese durch Zähne begrenzt sind ('''Schaltlücke''') oder nach distal offen, also nicht begrenzt sind ('''Freiendlücke''' oder verkürzte Zahnreihe). Es wird bereits von einem Lückengebiss gesprochen, wenn ein Zahn fehlt. Das Fehlen der Weisheitszähne macht eine Zahnreihe nicht zu einer verkürzten Zahnreihe.


==Klassifizierung von Lückengebissen nach Wild==
Es gibt verschiedene '''Klassifizierungen''' von unterschiedlichen Lückengebisssituationen. Für die Herstellung von temporären partiellen Prothesen ist die einfache [https://de.wikipedia.org/wiki/Zahnverlust#Klassifikation_nach_Wild Einteilung nach Herrn Wild] von 1949 ausreichend. Er hat das Lückengebiss in '''drei Klassen''' eingeteilt.

* Die Zahnreihe ist durch eine oder mehrere Schaltlücken einseitig oder beidseitig '''unterbrochen'''.
* Die Zahnreihe ist einseitig oder beidseitig '''verkürzt.'''
* Die Zahnreihe ist '''unterbrochen ''und'' verkürzt'''.


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<div {{arbeitsblatt}}>
'''Arbeitsauftrag'''

'''Skizziere''' jeweils ein Beispiel für jede Klasse nach Wild. 

Hier findest Du eine kleine Videoanleitung zum Skizzieren von Modellen:

[[File:modelle_skizzieren_i720.mp4]]

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==Lagerung partieller Prothesen==
Durch die unterschiedlichen Lückengebisse ergeben sich auch unterschiedliche Lagerungsarten.

Wenn bei '''Schaltlücken''' Klammern ''mit'' Auflage gebogen werden, liegt eine '''parodontale (dentale) Lagerung''' vor. Der Zahnersatz wird ausschließlich auf den Klammerzähnen abgestützt, das Parodontium der Klammerzähne trägt den Zahnersatz. Die Auflage muss dabei '''sattelnah''', also auf der Randleiste der beiden Zähne zur Lücke hin, platziert werden. Manchmal wird vom Zahnarzt eine Mulde für die Auflage präpariert. Die abstützenden Restzähne nehmen Kaukräfte auf und übertragen diese auf das Parodontium. Es ist hier deswegen nur eine kleine Sattelgestaltung nötig. Das marginale Parodontium darf nicht abgedeckt sein, um eine '''Durchspülbarkeit''' zu gewährleisten. Zahnlose Schleimhautbereiche werden somit entlastet. Die Prothese lagert starr.

Wenn bei '''Freiendlücken''' Klammern ''mit'' Auflage gebogen werden, liegt eine gemischt '''parodontal-gingivale Lagerung''' vor. Der Zahnersatz ruht gleichzeitig sowohl auf abstüzenden Zähnen (parodontal) als auch auf den zahnlosen Kieferabschnitten (ginigval). Die Auflage muss dabei '''sattelfern''', also auf der Randleiste des anliegenden Zahnes von der Lücke entfernt, platziert werden. Die '''sattelferne''' Auflage ermöglicht eine '''gleichmäßigere Übertragung''' '''von Kaukräften''' auf die Schleimhaut als einen sattelnahe Auflage. Außerdem wird Druckbelastung so ''senkrechter'' auf den abstützenden Zahn übertragen (das erhöht seine längerfristigen Überlebenschancen ;-). Der Prothesensattel sollte bei dieser Lagerung möglichst '''großflächig''' gestaltet werden, da dieser in die leicht resiliente (nachgiebige) Schleimhaut einsinkt. Dabei sollte im Oberkiefer das kaum von Atrophie betroffene Tuber maxillae und im Unterkiefer das retromolare Polster einbezogen werden.   

Umso größer der Sattel, desto geringer die Belastung der Schleimhaut durch Einsinken des Sattels. Man nennt es auch '''Schneeschuhprinzip'''.  

Werden für Interims- und Immediatprothesen Klammern ausgewählt, die keine Auflage haben (wie in deiner GP1) oder können die Zähne aus zahnmedizinsichen Gründen nicht belastet werden, dann liegt eine eine '''gingivale''' (auf der Schleimhaut) Lagerung vor. Der Zahnersatz ruht ausschließlich auf zahnlosen Kieferabschnitten und ist beweglich gelagert.

<div {{uebung}}>
'''Übung:'''
Erledige nun die interaktive Übung in Deinem Lernmanagementsystem!
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